琢磨

和女朋友分手两年 前段时间给我电话 她得了疱疹 医生说是两年前就得了 和我有关没有？
我没有去查过我有没有疱疹 但是我做爱都是健康的 也没有什么异常反应。大家指导一下。
还有就是她该吃什么药 虽然分手了 但是还是应该帮帮他 毕竟他是女孩子。谢谢大家

[ 本帖最后由 琢磨 于 2010-5-26 12:21 编辑 ]

疱疹，中医称为热疮，是一种由疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱,常成片出现,里面充满液体.天花\水痘等都有这种症状;二是指一种皮肤病,病原体是一种病毒,多发生在上唇或面部,症状是局部先发痒,然后出现水泡状的隆起,内含透明的液体,有微痛,一两周后结痂自愈。分为生殖器疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、带状疱疹。

什么是生殖器疱疹,生殖器疱疹症状
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一，可引起皮肤、粘膜及多种器官感染。它可以通过性接触感染而发生生殖器疱疹。近年来发病率明显升高。在国内它还属性病中新一代成员，人们对它的危害性没有足够的认识。
症状：生殖器疱疹的患部先有烧灼感，很快在红斑的基础上发生成群的小水疱，多见男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处，偶见于尿道；女性常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。
疱疹诊断要点
1、损害为密集成群的针尖大小的水疱，常为一群，亦有2-3群，破裂后露出糜烂面，逐渐干燥结痂.自觉烧灼和痒感。
2、多发生于皮肤、粘膜交界处、以颜面及生殖器为多见，如口角、唇缘、眼睑、包皮、龟头、尿道、阴唇、及外阴阴道等部位。
3、重者常引起附近淋巴结肿大。
4、历时1周左右自愈、可反复发作。 　
带状疱疹诊断要点有哪些
1、发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大，患处感觉过敏或神经痛，但亦可无前驱症状。皮损表现为局部皮肤潮红，继而出现簇集性粟粒大小丘疹，迅速变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张发亮，周围有红晕。
2、皮损沿一侧皮神经分布，排列成带状，各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。
3、神经痛为本病特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛，老年患者则疼痛剧烈，且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。
4、发病迅速，病情急剧，全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着，若无继发感染一般不留疤痕。
生殖器疱疹诊断要点　生殖器疱疹临床表现有阴部自觉灼热。生殖器局部出现多发成片的小丘疹或水疱，继而可变为脓疱或溃疡，同时伴有排尿不畅、发热、头痛、关节痛、淋巴结肿大，结合不洁性交史和实验室检查发现生殖器有单纯疱疹病毒，即可诊断本病。

[ 本帖最后由 lingdong911 于 2010-5-26 12:47 编辑 ]

病因
　　本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus，HSV）所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜（口腔粘膜）和器官（脑）的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床表现，仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后，病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力，每当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。研究证明，复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。
临床表现
　　生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种。原发指首次感染病毒，一般从接触到发病约2-10天，也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的病人，病毒可同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。
　　男性生殖器疱疹的病因临床表现　男性生殖器疱疹，是由第2型单纯疱疹并段因起的性病，故又称为性疱疹或2型两种，1型多引起腰以上的皮肤、眼、口腔等部位的疱疹。2型多引起腰以下和外生殖器皮肤的疱疹，单纯疱疹病毒在人群中广泛存在，人是唯一宿主，病人及带病毒的唾液、尿、粪便中都含有病毒，通过皮肤、黏膜直接接触病人或带病毒者，经接吻、性交等多种方式传播。男性生殖器疱疹好发于阴茎包皮、冠状沟及龟头部位， 肉眼可见到大小不大等的水疱及破裂后的糜烂面，并且有少许脓性渗出物，破溃的患处是煤毒螺旋体及艾滋病毒入侵的门户。首次发病者在头三个月内传染性较大，有的人一生发病一次，如果反复发作者，常常发病在原处。 　　女性生殖器疱疹的病因临床表现　感染后平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，随即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱（图）。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋已结肿大。本病常复发，复发性生殖器疱疹较原发者轻，损害小，往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎，临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。
并发症
　　生殖器疱疹是所有性病中复发频率最高的一种性病，是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种常见病毒感染。疱疹病毒可导致多种皮肤粘膜感染。
　　殖器疱疹合并性传播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。
　　生殖器疱疹合并宫颈癌，不孕不育，疱疹病毒与宫颈癌发生关系密切，据研究，宫颈癌患者中HSV-2的抗体阳性率明显高于正常人群。生殖器疱疹也可能是导致人工流产后不孕症以及男性不孕症的重要因素。
　　生殖器疱疹合并其他，合并播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流行的地区，该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。
　　生殖器疱疹病毒HSV1合并神经系统病变，生殖器疱疹病毒可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节，HSV2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时，会并发腰髓部神经炎、脊髓炎，出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。
　　所以，我们建议生殖器疱疹患者尽早治疗，而且生殖器疱疹容易复发，最好定期复查。
防治措施
　　生殖器疱疹治疗以外用产品和内服产品共同作用为主。
　　1、中西结合对生殖器疱疹病毒的控制和提高人体内免疫力并增强抗病毒能力的抑制疗法，疗效较肯定。
　　2、患者不必过分紧张，规律生活，加强锻炼，经治疗后，随身体免疫能力的增强，复发次数会逐渐减少或不再复发。
　　3、因性伴常为无症状的病毒排放者，因此应积极动员性伴进行检查治疗。
　　4、治疗期间避免劳累、饮酒，忌性生活。需要时请使用避孕套，但要知道避孕套不能完全隔断生殖器疱疹的传染。
　　5、患生殖器疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行剖腹产。
　　6、准备结婚、怀孕的双方，应等完全消除后较为稳妥。
　　7、对易沾染病毒的生活用品应加强消毒，洗晒。
　　8、为减少再次感染，应改变不安全性行为方式。
鉴别诊断
　　生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎，即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹，笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。
　　(1)龟头包皮炎　初起潮红、糜烂，但很少出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。
　　(2)硬下疳　为硬性溃疡，边缘整齐。详见梅毒。
　　(3)淋病　也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。
　　(4)固定红斑性药疹　常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。
　　(5)接触性皮炎。
　　(6)带状疱疹。
　　(7)脓疱病。
　　(8)生殖器神经性血管水肿。
　　（9）巨型荨麻症等。
传播途径
　　人群中HSV感染较为普遍，人是疱疹病毒的自然宿主。主要传染源是生殖器疱疹患者和无症状的病毒携带者。追查男性的传染源，近半数归咎于嫖妓，其他几乎来自各种类型的不洁性行为的性滥者。生 殖器疱疹患者是在与性伴的性接触中感染上本病的，而这些性伴通常不知道自己已患上了生殖器疱疹。这就是生殖器疱疹广泛蔓延的原因之一。 　　HSV-1常由飞沫和唾液传播，而HSV-2几乎都是性接触传播。 　　主要传播途径是与生殖器疱疹患者发生性接触，但有疱疹史而无症状的带菌者也是传染源。在成人中，生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高，一般约为10-70%，主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明，在社会经济地位比较低的妇女中，阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现，生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%，70%的妓女带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系。本病传染性极强，凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性，约有60-80%可受感染。 　　另据资料表明，自身免疫较差时与HVS-2携带者接吻也容易感染生殖疱疹。与被污染的物品接触也会受到感染，如使用酒店被污染的被褥、盆浴、桑拿浴、泡温泉等途径也易被感染上生殖器疱疹。
治疗
　　（一） 中药抑制疗法
　　目前最为有效治疗方法：生殖器疱疹是一种顽固的疾病，很难将其根治，传统药物一直对于生殖器疱疹束手无策。外用康复液药物中富含活性极强的蛋白溶解酶，能快速溶解疱疹病毒的蛋白外壳，使药物成份迅速进入病毒内部破坏基因链。抑制病毒的DNA多聚酶活性，使其无法繁殖、断子绝孙。
　　（二）抗病毒药物治疗
　　１．无环鸟苷（ACV）是一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒脱氧核糖核酸合成，而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药，剂量为每公斤体重5mg，每8小时1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速减少，症状减轻，愈合时间缩短。外用3%～5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显副作用。 　　对复发次数较为频繁的患者，可预防性的服药。方法是每次200mg，每日3次，连续服用６～１２个月，部分病人可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物，如万乃洛韦（valaciclovir）、法昔洛韦(famicidovir)、潘昔洛韦(pencidovir)等，具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点，已有报告用于生殖器疱疹的治疗。
　　２．三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg，共10天，能减轻疼痛和缩短病程。
　　３．酞丁安搽剂能明显抑制疱疹病毒的复制，对原发性疱疹效果较好。
　　（三）疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人，可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗，以提高机体非特异性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
　　（四）免疫增强剂对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。如左旋咪唑，每次50mg，每天3次，每连服3天后停药11天，即每2周服药3天。也可用左旋咪唑涂布液，涂于前臂屈侧，每天1次，连续3天。每周用药3天。
　　生殖器疱疹常用药物治疗方法：口服伐昔洛韦片，外用疱康喷剂治疗，30天一个疗程，连续治疗三个疗程基本控制，复发几率极低
　　中药外治法：中药乳膏（疱　康平）局部症状外用，３０天即可消除，增加锻炼不可懈怠．
护理与饮食
　　 1.对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染，特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。
　　2.其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。现在最为可靠的还是疱疹修复液，患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间禁房事。
　　3. 预防避免与发作期生殖器疱疹患者发生性接触。复发性生殖器疱疹患者行性生活时应使用避孕套。早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。对复发性病人在前驱期口服无环鸟苷，有部分或完全保护作用。
　　生殖器疱疹的患者饮食上有何忌宜?
　　对于生殖器疱疹的患者，必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。不吃油炸烧烤辛辣上火的东西 并且平日多喝温开水等。
　　有哪些食疗方有助于生殖器疱疹的康复?
　　(1)薏仁粥(《本草纲目》) 　　组成　薏苡仁60g 　　用法　加水适量，煮粥，加入白糖适量食用，每日1次。
　　适应证　用于阴部疱疹缓解期，具有健脾利湿、清热解毒之效，长期应用可减少复发。
　 (2)苦瓜饮(《福建中草药》) 　　组成　鲜苦瓜适量。 　　用法　绞汁1杯，开水冲服。
　　适应证　本饮具有清热解毒利湿之功，可用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者。

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